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高水平维生素D可明显提高乳腺癌患者生存率

文字:[大][中][小] 2016-11-21    浏览次数:903    

根据Kaiser 医学研究所和Roswell Park 癌症研究所的最新研究,血液中维生素D水平较高的女性乳腺癌患者的长期预后明显更好。该研究刚刚在JAMA Oncology在线发表。

维生素D是一种在维持健康骨骼中所发挥作用而著称的营养素; 除此之外,维生素D缺乏也与几种癌症的风险相关。

维生素D的常见来源包括日晒,脂肪鱼油,维生素补充剂,以及强化奶和谷物。虽然维生素D影响乳腺癌结局的机制还不太清楚,研究人员认为它可能与促进正常乳腺细胞发育,抑制癌细胞的繁殖和促进癌细胞死亡有关。

“我们发现维生素D水平最高的女性患者比维生素D水平最低的女性患者生存的可能性高出30%,”北加利福尼亚州Kaiser 医学研究所的科学家Lawrence H. Kushi说。他是Kaiser医学研究所的乳腺癌生存的通路研究项目的首席研究员。目前的研究包括1,666名女性患者从2006年至2013年期间提供样本。

通过来自国家癌症研究所的资助,前瞻性通路研究开始在北加州的Kaiser 医学研究所进行招募登记,参与者是在2006年诊断为浸润性乳腺癌,在诊断后两个月内提供血液样品,并回答关于饮食,生活方式和其他风险因素的问题,随访6个月、2年、4年、6年和8年。

Roswell Park癌症研究所肿瘤副教授Song Yao博士说:“利用来自大样本量的极其丰富的数据来源,我们能够前瞻性地分析三种主要的乳腺癌转归:远处转移、二次原位复发和死亡。” 他是Roswell Park癌症研究所肿瘤科副教授、该研究的第一作者。该研究所位于纽约州布法罗,是通路研究的合作伙伴。

Yao博士说,“我们还能够调整多种可能影响维生素D水平的因素,如年龄、肥胖、种族和民族、社交经济状况以及已知影响乳腺癌结果的几种肿瘤特征,以确保我们观察到的结果与这些因素无关。

随访7年后,研究人员发现维生素D水平高的乳腺癌幸存者除了总体死亡率降低之外,无复发和无进展性疾病生存率均有明显提高。

虽然该研究没有探讨维生素D摄入从食物或补充剂的效果差别,Kushi指出,它支持推荐的每日维生素D水平(600 IU的1至70岁和怀孕或哺乳妇女,800 IU的那些71岁以上)。

“我们对维生素D的了解越多,越了解它可能在癌症预防和预后中发挥关键作用,”Kushi说。 “这项研究增加了维生素D是重要营养素的证据。”

国家癌症研究所最近向Kaiser 医学研究所和Roswell Park 癌症研究所授予了为期五年的一千万美元资金,由Kushi和ChristwellAmbrosone博士共同领导, Roswell Park人口科学高级副总裁为主要合作者的一项维生素D研究。新的资金将允许研究人员继续跟踪通路研究的参与者,建立肿瘤的生物标本,进行生殖遗传评估,并获得关于妇女居住的社区特征的更多信息。

这项研究是Kaiser 医学研究所正在努力了解与乳腺癌生存和结果相关的复杂性的一部分。例如,去年Kaiser 医学研究所的研究人员发现,母乳喂养患者中的HER2阳性肿瘤患者的复发风险较低。此外,在2013年发表的两项独立研究中,研究人员发现,社交广泛的乳腺癌幸存者的死亡风险较低,而摄入高脂乳制品的乳癌患者死亡风险较高。

参考文献:

Yao S, Kwan ML. JAMA Oncol.2016 Nov 10.Association of Serum Level of Vitamin D at Diagnosis With Breast Cancer Survival: A Case-Cohort Analysis in the Pathways Study.

编译:张平


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